正确答案: C
尿性腹膜炎
题目:膀胱造瘘拔管时间为2周以上,其目的是为了防止
解析:膀胱破裂是一种较严重的损伤,腹膜破裂可引起尿性腹膜炎,可行膀胱造瘘,腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗,腹膜外则可留置导尿管,持续引流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多,可自行吸收,量大应切开放管引流。一般引流管放置时间为2周以上,是为了充分引流,防止尿性腹膜炎。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
明显腹水、黄疸
解析:肝癌手术切除的适应证:①全身情况尚好,无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者;②肝功能尚好;③心、肺、肾功能正常;④病变局限于肝的一叶或半肝,未侵及第一、二肝门和下腔静脉;⑤小肝癌;⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小,病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期,失去手术时机,手术效果不佳。故选A。解题关键:肝癌手术的禁忌证:①严重黄疸、腹水;②严重出血倾向;③严重肝肾功能损害;④弥漫性肝癌;⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位,如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。
[单选题]正常血压值范围为
收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
[单选题]患者男,65岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是
脑梗死
解析:脑梗死好发于中老年人,多伴有高血压、糖尿病,通常患者可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头晕等,多数患者在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。
[单选题]休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的
肺水肿
解析:有效循环血量的一般检测指标有精神状态、皮肤黏膜颜色及温度、脉率、血压、尿量等。故选D。解题关键:循环恢复看血压,末梢注意皮肤颜色、温度,最直接方法是看尿量。
[单选题]下肢牵引时抬高床尾的主要目的是
设置对抗力量
解析:下肢牵引时抬高床尾的主要目的是设置对抗力,保证有效牵引。故答案为A。
[单选题]患者,尿毒症,24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况属于
少尿
解析:正常人24小时尿量为1000~2000ml,A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,D错误。尿量偏少是指正常状态下的尿量,E错误。解题关键:少尿指24小时尿量少于400ml。