正确答案: ABC

口-口途径 粪-口途径 医源性传播

题目：Hp感染的传染途径是

解析：幽门螺旋杆菌感染途径为粪-口或口-口途径，以及医源性传播，故选ABC

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝硬化容易发生感染，常见

败血症

肺炎

自发性腹膜炎

胆囊、胆管炎

解析：　肝硬化引起的感染1）肺部感染：肝硬化易合并肺部感染的原因为：a、肝硬化可出现肺循环结构和功能异常， 如肺动-静脉吻合，肺-门静脉分流，肺内分流，低氧血症常造成细胞内低能量状态。这些患者抵抗力甚低，易并发感染。b、肝硬化失代偿期大量腹水形成后，腹压增加，胸腔容易减少，又可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍，致自豪器官分泌物引流不畅。c、肝昏迷或鼻饲时口腔及食管、甚至胃内容物易呛入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。。　　肝硬化引起的感染2）泌尿道感染在失代偿期肝硬化病人中约25%有2年以上泌尿系统感染史，而且往往形成感染源，约50%菌血症、20%自发性腹膜炎由尿路感染引起。原发性胆汁性肝硬化患者菌尿症发生率明显增高，机制尚不明。　　肝硬化引起的感染3）胆道感染肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白iga分泌减少，胆道细菌分布异常及大量繁殖等，为细菌侵入创造良好机会，故胆道感染也常见。　　肝硬化引起的感染4）感染性心内膜炎临床表现有发热、心脏扩大、心衰、贫血、白细胞增多，血沉加快，部分有心脏杂音改变，淤点。极少数轻型患者可无任何症状，经尸检才发现。　　肝硬化引起的感染5）细菌性脑膜炎：肝病发生细菌性脑膜炎较为罕见。故E错误。　　肝硬化引起的感染6）结核病：尽管结合在自然人群中发病率有所下竟，但在肝硬化病人中，尤其在酒精性肝硬化者中，发生率相对较高，就诊时常已有结合扩散，药物疗效差，耐药性产生快。一般临床症状不典型，结合腹膜炎时应仔细鉴别。　　肝硬化引起的感染7）真菌感染：在失代偿肝硬化晚期，肝功能衰竭和肝性脑病患者机体免疫功能极度低下或应用大量广谱抗生素造成机体菌群失调时，易合并真菌感染。临床表现不典型。　　肝硬化引起的感染8）肝硬化合并败血症：肝硬化是肠道水肿，淤血、黏膜变性，通透性增加菌群分布异常以及菌型的质量改变等因素造成了肠道细菌离开肠道进入血液循环的有利条件和机会，可以发生菌血症。另一方面，肝硬化时肝脏结构及功能改变使其对细菌滤过功能减弱以及肝外侧支循环建立，来自肠道的门静脉含菌血液可绕过肝脏进入体循环，因而肝硬化菌血症有持续倾向。一旦机体免疫能力进一步降低或当细菌致病活性进一步增强时，细菌在血液中声长性操作均可引起败血症。

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌

[多选题]对发热、腹痛、血性腹水患者，应考虑下列哪些疾病

结核性腹膜炎

腹膜肿瘤

胰源性腹水

门静脉血栓形成

解析：腹痛伴有发热，血性腹水，可能的诊断为：1.胰源性腹水，出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀，有血、脓性腹水。2.结核性腹膜炎，有发热、腹痛、腹胀，腹水为草黄色渗出液。3.还可见于腹膜肿瘤。4.一般肝硬化门脉高压不会引起血性腹水，。最多见于恶性肿瘤，门静脉血栓形成。B错误。

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[多选题]应警惕胰腺癌的症状和体征包括

腹部包块

消化不良

黄疸

腹痛

发热

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠

[多选题]DILI的诊断主要应依据

用药至发病的时间和病程

除外其他病因

偶尔再用药发生反应

解析：诊断依据：1.包括服药至肝损出现的时间规律性，B正确。2.停药后肝脏生化指标迅速改善的病程3.、能排除其它病因或疾病所致的肝损伤，C正确。4、再次用药后，迅速激发肝损伤，ALT至少升高至正常范围上限的2倍以上。D正确。

[多选题]急性胰腺炎，治疗不正确的是

静脉补液量约3500ml/d

阿托品镇痛解痉

解析：1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失，并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5～6L液体，A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要，若使用恰当则可明显的降低死亡率，若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给以营养支持时，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必须掌握其内在的规律，以发挥营养支持的最大作用。

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰