正确答案: ABCDE
疑间质部妊娠 内出血多而休克严重 妊娠试验持续阳性,包块继续增大 并发盆腔感染不能控制者 输卵管妊娠流产型
题目:输卵管妊娠的手术指征有
解析:输卵管妊娠手术指征为:生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;诊断不明确者;异位妊娠有进展者(如血hCG>3000IU/L或持续升高,有胎心博动。附件区大包块等);随诊不可靠者;药物治疗禁忌症或无效者。输卵管妊娠流产型会出现合并腹腔内出血,故正确答案为ABCDE
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举一反三的答案和解析:
[多选题]子宫脱垂应与下列哪些疾病鉴别
阴道前壁脱垂
阴道壁囊肿
子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤
子宫颈延长
阴道后壁脱垂
[多选题]子宫输卵管造影的禁忌证有
急性炎症
严重全身性疾病
妊娠期和月经期
碘过敏者
产后、流产术后6周内
[多选题]关于羊水栓塞的处理,哪些正确
一旦出现临床表现,应立即紧急处理
最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压
DIC早期应抗凝,补充凝血因子
无尿时及时应用利尿剂
解析:一旦发现羊水栓塞,立刻抢救,抗过敏,纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症,抗休克,防止DIC和肾衰竭发生。最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压,DIC早期应抗凝,补充凝血因子,晚期抗纤溶,任需补充凝血因子,输新鲜血或纤维蛋白原,预防肾衰竭注意尿量,无尿时及时应用利尿剂。D错误。
[多选题]若可疑宫颈癌,可行下列哪些辅助检查
阴道镜检查
氮激光肿瘤固有荧光诊断法
宫颈及宫颈管活组织检查
宫颈锥切术
碘试验
解析:疑是宫颈癌可行阴道镜检查、宫颈及宫颈管活组织检查、碘试验、宫颈涂片细胞学检查、醋酸试验。子宫颈锥切术,适用于子宫颈细胞学检查多次阳性,而子宫颈活检阴性者,或子宫颈活检为CINⅡ和CINⅢ需确诊者,或可疑微小浸润癌需了解病灶的浸润深度和宽度等情况。故此题选ABCDE。
[多选题]下列哪些症状提示已发生子宫破裂
突然腹部撕裂样剧痛
病人发生休克
下降中的胎头突然消失
解析:突然腹部撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,后又出现全腹持续性疼痛,并伴有低血容量休克征象,下降中的胎头突然消失,胎心胎动消失。病理缩复环为先兆子宫破解,子宫圆韧带不能明显触及,BC错误。
[多选题]阴道镜检查的应注意
检查前24小时避免阴道冲洗
不能用力涂擦宫颈
[多选题]疼痛性跛行见于
股骨头无菌性坏死
暂时性滑膜炎
髋关节结核
[多选题]诊断肩难产的要点有哪些
胎头娩出后胎颈回缩
胎儿颊部紧压会阴
胎肩娩出受阻
解析:当较大胎头娩出后,胎颈回缩,使胎儿颏部紧压会阴,胎肩娩出受阻,除胎儿畸形外,即可诊断为肩难产。故正确答案为BCE