正确答案: D

边通知医生，边做好抢救准备工作

题目：患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院.病室值班护士首先要做的护理工作是

解析：患者头部外伤、昏迷、休克，病情危重，护士应边通知医生，边做好抢救准备工作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是

将患者隔离诊治

解析：门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。

[单选题]中医在自然界中“五色”是指

青、赤、黄、白、黑

解析：中医在自然界中的“五色”是指青、赤、黄、白、黑，对应“五脏”为肝、心、脾、肺、肾。

[单选题]患者，男，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取下列哪项措施：

进行筋膜切开减压术前准备

解析：骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂骨折，为避免肢体进一步缺血坏死，应尽快行骨筋膜切开减压术。

[单选题]患者，女，19岁，在输液时指着输液管说是一条蛇，应诊断此患者为

错觉

解析：知觉障碍包括了错觉和幻觉；错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知，幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。感觉障碍是对客观物体的部分属性产生了错误的感知。患者将输液管看成一条蛇，是将客观存在的事物的错误感知，应为错觉。

[单选题]对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

准确记录引流量

解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。

[单选题]肺源性心脏病患者，肺动脉高压形成的最主要因素是

缺氧

解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒是肺血管阻力增加的功能性因素，可使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。

[单选题]青春期心理与行为最突出的特点是

有强烈独立自主的意识

解析：青春期生理上的巨大变化，会伴随许多心理上的变化。大多数的同学会因此而觉得自己已经长大，要求独立，渴望自由，叛逆心理加重。随着年龄的增长，青少年与社会的交往、接触越来越广泛，他们渴望独立的愿望也日益变得强烈。

[单选题]王女士，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。此病人医嘱用甘露醇，其目的是

抗水肿，降颅压

解析：防治脑水肿应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每日2次，可有效降低颅内压，减轻脑水肿（C对，ABDE错）。