正确答案: ABDEF

密切监测血压 输液途径应建立在颈部或上肢 视病情及早完成X线和CT检查 应立即导尿 立即行血常规及尿常规检查

题目：男，35岁，车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85／40mmHg，脉搏120／min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。

解析：4.本题考查的重点是有关骨盆骨折诊断步骤的知识，监测血压；于上肢或颈部建立输血补液途径；嘱患者排尿，患者不能自行排尿，应导尿并判断有无尿道损伤。多次腹腔穿刺得到的阴性结果不能否定有腹腔内脏器损伤可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是

骶1神经根

解析：腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失，本题答案选择D。

[单选题]关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的

关节功能障碍立即消失

解析：在脱位的同时，可能会有周围软组织的损伤，在复位后也可能会因为疼痛等原因，不会使关节功能障碍立即消失。

[单选题]胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是

骨折延迟愈合

解析：胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。

[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

股骨颈位于关节囊内

解析：股骨颈及颈基底部均包围在关节囊内，股骨上端化脓性骨髓炎脓液穿破骨皮质，会合并化脓性髋关节炎，两病常同时存在，本题答案选择E。

[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗描述错误的是

对放疗不敏感

解析：病理提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，即为尤因肉瘤，是起源于骨髓的间充质细胞。好发于儿童，主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。治疗上对放疗极为敏感，由于尤因肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。现采用放疗加化疗和手术的综合治疗方案。答案为A。

[多选题]可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括

光学定位法

机械定位法

超声波定位法

电磁定位法

解析：可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括光学定位法、机械定位法、超声波定位法、电磁定位法。

[多选题]脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是

早期治疗

稳定脊柱

预防及治疗并发症

功能重建与康复

解除压迫

解析：治疗原则是尽早制动，正确搬运和转送，减少脊髓二次损伤。先保命，后功能，即先救治危及生命的损伤，生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤，一般可保守治疗；不稳定的脊柱损伤，合并脊髓损伤的，一般手术治疗。手术充分解除神经压迫，合理重建脊柱稳定性。早期康复，为神经修复创造合适的内外环境，促进功能恢复，减少并发症的发生，使患者尽早的重返社会。本题答案选择ABCDE。

[单选题]男，52岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是

重度烧伤

解析：按烧伤的严重度可分为：①轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积<9%；②中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～29%，或Ⅲ度烧伤面积<10%；③重度烧伤：Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%，或烧伤总面积虽然不到上述百数，但合并呼吸道烧伤、发生休克等并发症或有较重的复合伤；④特重度烧伤：Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤20%以上，或已有严重并发症。该患者烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%，属于重度烧伤，因此答案应选择C。

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足