正确答案: ABCDF

使用机械通气，破坏了气道屏障 呼吸道定植菌过度繁殖 气管切开时无菌操作技术有缺陷 患者意识障碍，排痰不利 该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：有研究证实，闭合式气管内吸痰系统不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。仅在下述情况才推荐使用闭合式气管内吸痰系统：患者的气道分泌物对环境的污染风险较高，如多重耐药菌感染、分泌物多等；有呼吸道感染性疾病，对其他人员造成威胁时。故此题A、B、C、D、F选项是该患者发生院内感染的相关因素；不应该考虑的错误选项是E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对脑出血患者的发热护理措施有哪些 ( )

乙醇擦浴

人工冬眠

头置冰袋或冰帽

使用退热药或消炎药

给予冰毯

[多选题]下列糖尿病口服药物中，属于促胰岛素分泌剂的是( )

格列齐特

格列美脲

瑞格列奈

[多选题]下列属于护理质量缺陷的现象是

患者不满意

医疗纠纷

患者投诉

医疗差错

医疗事故

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提供促进健康、维护健康等连续性照顾

对社区内个人、家庭和群体进行护理

[多选题]消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关

胃酸和胃蛋白酶分泌增多

幽门螺杆菌感染

胃运动功能障碍

十二指肠内容物反流

精神、遗传因素

[多选题]急性白血病病人死亡的主要原因是

继发感染

内脏出血