正确答案: AD

扩张肾动脉 促进利尿

题目：患者男性，60岁。半月前突然发生胸闷，伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐，无意识障碍及抽搐，时有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，活动明显受限，日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸，并出现阵发性呼吸困难，下肢水肿。2小时前，患者出现严重呼吸困难，来院急诊，查体：心率120次/分，血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，两肺满布湿性啰音，并出现烦躁，咳粉红色泡沫痰。

解析：多巴胺对心肾血管的作用，取决于静脉滴注剂量的大小。其主要作用是：小剂量≤2μg/(kg·min)的多巴胺，仅作用于外周多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，并增强对利尿剂的反应。即具有选择性扩张肾动脉、促进利尿的作用；剂量2～5μg/(kg·min)的多巴胺，直接或间接刺激β受体，增强心肌的收缩力和心排血量；当剂量＞5μg/(kg·min)时，多巴胺作用于α受体，增加外周血管阻力，致使收缩压及舒张压均增高。该患者使用的多巴胺剂量是2μg/(kg·min)，具有扩张肾动脉和促进利尿的作用，故A、D选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]支气管扩张患者的典型临床特征是

慢性咳嗽

大量脓痰

反复咯血

[多选题]根据孔茨对领导的定义，领导的属性有

领导是一种过程

领导的本质的人际影响

领导的目的是实现组织目标

[多选题]缺铁性贫血发病的常见因素是

铁的吸收障碍

铁损失过多

需铁量增加而摄入不足

月经过多

解析：缺铁性贫血发病的常见因素:需铁量增加而摄入不足；铁的吸收障碍；月经过多；铁损失过多。

[多选题]体格检查的原则

环境舒适

态度和蔼

顺序灵活

技术熟练

保护和尊重小儿

[多选题]着床应具备的条件是

透明带消失

囊胚滋养层分出合体滋养层细胞

囊胚和子宫

孕妇体内有足够的孕酮

[多选题]关于肠梗阻病人的护理，下列护理措施正确的是

胃肠减压

纠正电解质紊乱

半卧位

禁食

[多选题]念珠菌阴道炎的白色念珠菌特点，说法正确的是( )。

念珠菌能产生芽生孢子与假菌丝

对日光、干燥与化学制剂抵抗力较强

适于念珠菌生长的阴道pH值为4～5

接受大量雌激素治疗者，易引起念珠菌感染

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

[多选题]关于甲型肝炎，下列说法错误的是

病程迁延，常转为慢性

病死率较高

可通过血液传播

解析：甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。