正确答案: E

输卵管结核

题目：下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现

AFP增高

解析：该病例考虑肝静脉回流受阻导致的肝硬化，通常不发展成肝癌。

[单选题]关于抗核抗体以下说法错误的是

其性质主要是IgM

[单选题]男性，43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月。体检：腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm／h，具有确诊及临床意义的检查是

腹腔镜检查

[多选题]自身免疫性肝炎的特点有

高球蛋白血症

循环自身抗体

界面性肝炎

汇管区浆细胞浸润

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCD正确。

[单选题]弥漫性胃体萎缩性胃炎，可能引起的疾病

胃腺癌和类癌

[单选题]女性，39岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是

胃癌

解析：患者的病史、临床表现和相关检查结果均支持胃癌的诊断。根据“胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则”可基本排除题目中的其他四个选项。

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

呼吸困难

[单选题]肝性昏迷前驱期的主要临床表现是

轻度性格改变、行为失常

解析：根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，可将肝性脑病的临床过程分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。其中前驱期的表现为：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，易被忽略。

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是

磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

解析：休克的原因除呕吐使大量的消化液丧失，或麻痹性肠梗阻时大量消化液积于肠腔、腹腔及胰腺后间隙造成低血容量外，由于磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用造成血管通透性增加，血管壁弹力纤维破坏，周围血管扩张，大量的渗血、出血可使循环血容量更为不足，发生休克，正确答案为E。