正确答案: D

诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗

题目：怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，12岁。输血200ml，快输注完时出现寒战，高热，皮肤潮红，头痛，血压变化不明显，此时应考虑为

发热反应

解析：提醒考生溶血反应与发热反应的区别，重点观察血压的变化，溶血反应会引起贫血，血压下降等，而发热反应血压一般变化不明显。

[单选题]目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的是

选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

以上都是

[单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是

胶体液首选全血

[单选题]有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是

血浆酮体升高

解析：烧伤后血酮体不高甚至降低，主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少，消耗增加。

[单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是

清洁外耳道，不堵塞

解析：考点:颅底骨折合并脑脊液漏的处理原则。单纯颅底骨折合并脑脊液漏时，由于脑脊液的流出往往容易出现颅内低压，使气体进入颅内形成气颅，如果不适当的应用脱水剂-20%甘露醇脱水，可能会加重气颅。为促进脑脊液漏的愈合和防止颅内感染，患者应取头高位，外耳道不能堵塞。