正确答案: D

剪切力

题目：患者，男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

解析：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，38岁。炎热夏天，在外连续工作数小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力，体温基本正常。考虑为

先兆中暑

解析：先兆中暑：在高温或日晒下，出现头昏、耳鸣、胸闷、出汗、口渴、恶心等症状，这时只要改善环境，充分休息，症状很快会改善。

[单选题]患者，女，31岁，初步诊断为肾上腺皮质功能减退症，留取17-羟类固醇、17-酮类固醇尿标本时，应加入的防腐剂是

浓盐酸

解析：浓盐酸用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等测定的尿标本防腐。

[单选题]留取中段尿的正确方法是

尿内勿混有消毒液

解析：尿培养标本留取中段尿法：按导尿法清洁、消毒外阴；嘱患者排尿，弃去前段尿液，用试管夹夹住无菌试管于酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液5～10ml;再次消毒试管口及塞子并盖紧送检。

[单选题]患者，男，18岁，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是

尿道修补术

解析：该患者为前尿道损伤，应及时行尿道修补术。

[单选题]患者女，32岁。酒后突然尖叫，倒在地上，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不正确的是

观察生命体征

解析：癫痫发作，应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，用牙垫塞入上下磨牙之间，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。癫痫发作不会危及生命，不用观察生命体征，故选B。

[单选题]患者，女性，30岁。阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发热的主要原因可能是

溶液中含有致热物质

解析：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。故答案为B。