正确答案: E

甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

题目：女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于嗜铬细胞瘤可产生的儿茶酚胺，下列说法正确的是

肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素

嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白

嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素

极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，只分泌肾上腺素

解析：肾上腺外的嗜铬细胞瘤，除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素，因为将去甲肾上腺素转变为肾上腺素的苯乙醇胺N-甲基转移酶需要高浓度的皮质醇才能激活，只有肾上腺髓质及主动脉旁嗜铬体才具备此条件，故E不正确，ABCD均正确。

[多选题]了解甲状旁腺功能的方法有 ( )

磷清除率测定

肾小管重吸收率测定

皮质醇抑制试验

[多选题]甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用

热能代谢

糖代谢

蛋白代谢

脂肪、水盐代谢

生长发育