正确答案: A

膜性肾病

题目：男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

解析：1.本例为中年男性，有乙肝病史，临床表现为肾病综合征，考虑乙肝肾的可能性较大，此种临床呈肾病综合征表现的多为膜性肾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]动脉血压变动于10.7～24kPa(80～180mmHg)范围内时，肾血流量保持相对恒定的机制是

自身调节

[单选题]一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4／HP，RBCO～1／HP，Pro(一)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

她患多囊肾的几率约为1／2

解析：父、母有一方患病，子女50%获得囊肿基因而发病，如父母均患病，子女发病率增加到75%。

[单选题]pANCA阳性可见于

显微镜下多血管炎

[多选题]急性药物性间质性肾炎的病理改变为

肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润

肾间质水肿

肾小管上皮细胞退行性变

[单选题]下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的

B超提示双肾大小为8．8cm×4．2cm

[单选题]关于慢性肾衰竭，下列哪项不正确

透析可改善尿毒症的所有症状

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

心在志为喜

心在体合脉

心在窍为舌

心在液为汗

[单选题]影响预后诸因素中，作用最小的是

血尿的程度

解析：提示预后不良的因素：男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1．5g/d(对激素反应良好者除外)；肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关，甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。

[多选题]最常见的引起AIN的药物有

非甾体抗炎药

磺胺药

抗生素