正确答案: ADEF
鼓膜破裂 听力曲线示骨导正常或接近正常,气导听阈提高 WT偏向右侧 ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移
题目:患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。
解析:1.根据病史,患者可能为外力导致的鼓膜破裂而致传导性聋,RT应为(-),C是感音神经性听力损失的表现。故B、C错误。
2.鼓膜外伤后采用干燥疗法。禁外耳道冲洗和滴药,以免引起中耳继发感染。全身应用抗生素可预防感染。
3.根据病史,患者短期内因A、B、E、F达到单侧全聋,骨导完全消失的可能性小。精神性聋多为双侧,诱因常为精神创伤、巨大爆炸声或突然灾祸等。患者无耳鸣、眩晕等内耳受损症状,鼓膜正常,结合外伤病史,考虑非器质性听力损失可能性大。
4.非器质性听力损失者一般镫骨肌声反射及ABR正常或低于"听阈"。双语音管试验、朗诵试验和听诊器试验与单侧真聋均有显著差别。纯音听力计虽是主观测试,但非器质性听力损失者在测试条件不变时,数次复测听阈变化大。若用强度很高的纯音反复测试"聋"耳而健耳不加掩蔽时,不出现音影曲线,或数次的音影曲线差别大,均提示非器质性听力损失可能。
5.双耳非器质性听力损失者,由于听力仍存在,睡眠惊醒试验可被惊醒,而精神性聋在熟睡中"耳聋"仍存在,故不会惊醒。暗示疗法对非器质性听力损失无效。非器质性听力损失无癔症其他表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不是急性化脓性中耳炎常见症状是
面瘫
解析:不是急性化脓性中耳炎常见症状是面瘫,余下都可见。故答案选B。
[单选题]水样耳漏常见于
脑脊液耳漏
解析:水样耳漏常见于脑脊液耳漏。
[单选题]下列哪项不参与构成咽峡
会厌上缘
解析:咽峡由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处。故答案选E。
[单选题]气管的血液供应主要来自
甲状腺下动脉
[单选题]男性,中年,患白血病,近日右耳持续性痛,流脓伴右侧面瘫,耳镜检查:外耳道内肉芽增生,鼓膜不能暴露,皮肤糜烂,脓多。CT扫描提示:颞骨有骨髓炎并局灶坏死形成,该病人的诊断为
坏死性外耳道炎
解析:免疫力低下,外耳道流脓伴肉芽形成,CT示骨质破坏且有颅神经受损,符合坏死性外耳道炎诊断。
[单选题]喉结核的好发部位主要是
喉的后部
[单选题]外耳道囊腺癌描述错误的是
术后不可放疗
解析:外耳道囊腺癌术后可辅助放疗。
[单选题]可弯曲,从鼻腔导入或直接经口导入对喉部及喉咽部进行检查,还可进行活检,异物取出,息肉摘除等手术
纤维喉镜
解析:(1) ~(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜,其优点是可弯曲,从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽,或直接经口导入,对喉部及喉咽部进行检查,还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜,其外形和纤维喉镜相似,但图像质量明显优于纤维喉镜,用前端的CCD成像,图像清晰,可锁定瞬间图像,便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用,直接喉镜检查有减少趋势,但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。