正确答案: E
人工髋关节置换
题目:患者男,60岁。右髋关节疼痛5年,步行200m疼痛加重,休息后缓解不明显,夜间疼痛影响睡眠,口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体:跛行步态,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。X线摄片左髋关节上方间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内侧大量骨赘形成。
解析:患者X线显示关节内明显的骨性改变,髋臼亦受累,且有明显的疼痛症状,影响活动,需要髋关节置换。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关节脱位的准确定义是
关节面失去正常对合关系
解析:关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。是关节面失去正常对合关系,本题答案选择C。
[单选题]早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别,下列哪项无意义 ( )
X线片检查可发现病灶
解析:急性血源性骨髓炎X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现,而深部脓肿在X线上也无特殊的表现,故本题答案选择E。
[单选题]男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是
腰间盘突出症
解析:患者抬重物时出现腰疼并且有放射痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,诊断为腰间盘突出症。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
过怒
[单选题]22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
解析:患者是股骨颈中段骨折是经颈型,Pauwels角60度是内收,断端无移位且股骨颈略短考虑是嵌插型骨折,故本题答案选择D。
[单选题]骨与关节结核主要继发于
肺结核
解析:结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病。骨与关节结核主要继发于肺结核。
[单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
本草