正确答案: ABEF

检查胃肠减压通畅情况 报告医生，遵医嘱给予止吐药物 头偏向一侧，防止误吸 安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：患者胰十二指肠切除术后，可能导致呕吐的原因包括胃管引流不畅、腹胀；也可能与PCA泵和微泵给予阿片类镇痛药物有关，因为该类药物在镇痛同时可能发生恶心、呕吐等不良反应，但这种反应都是暂时的且可以耐受的，而且随着时间的延迟，一般患者的恶心呕吐症状会自行缓解，必要时可以遵医嘱给予止吐药物；对于呕吐患者应嘱其头偏向一侧防止误吸发生；患者刚接受胰十二指肠切除术术后数小时，胃肠功能尚未恢复，应禁食水，故C错误；立即关闭PCA泵和镇痛泵会导致患者疼痛加重，不宜采用，故D不正确。因此，此题的正确答案是A、B、E、F，其中关键正确选项是E；此题的错误选项是C、D，其中最不应该的关键错误选项是C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列属于影响人类行为环境因素的有

学校的教育

家庭的经济状况

意外事件

风俗习惯

[多选题]根据提问目的的不同将提问方式分为

封闭式提问

开放式提问

探索式提问

倾向性提问

复合式提问

[多选题]社区护理评估包括

个人评估

家庭评估

社区评估

[多选题]为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物

压舌板

弯血管钳

开口器

液状石蜡

[多选题]产褥期母体的正常变化是( )

产后3周除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复

产后72小时内血容量增加15%～25%

红细胞计数及血红蛋白值产后1周逐渐回升

[多选题]影响护患关系的因素是 ( )

护士的仪表

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传统医学模式的局限性

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[多选题]有关产褥期消化系统的描述，正确的是

产后产妇易发生便秘和肠胀气

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[多选题]下列关于女性生殖系统的自然防御功能的叙述，正确的是( )。

宫颈管黏液栓

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两侧大阴唇自然合拢

[多选题]哺乳期保健人员的职责有

定期访视

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指导计划生育及用药

评估婴儿生长发育

解析：婴儿接种免疫疫苗不是保健人员职责，其他选项符合。