正确答案: ABCDEH

限制钠盐摄入 小心应用洋地黄类药物 小量利尿药,并监测血压 控制心律失常 定期复查电解质 人工瓣膜置换

题目:患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短,当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重,夜间难以平躺,咳泡沫样痰,平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差,大小便尚可,6个月来体重增加4kg。既往有大关节酸痛史,但症状轻,未治疗;6个月前曾咳鲜红色血痰;无晕厥,无胸痛史;否认高血压、糖尿病;无吸烟饮酒史。查体:BP105/75mmHg;消瘦,高枕卧位,颈静脉怒张、搏动;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖搏动弥散,未触及抬举样搏动及心前区震颤,心界左下扩大,HR60次/分,律不齐,第1心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,舒张期全期可闻及粗糙杂音;双下肢轻度压凹性水肿。

解析:5.患者心力衰竭,控制体重,限制钠盐摄入;合并主动脉瓣关闭不全,应小心应用洋地黄类药物、小剂量利尿药,同时监测血压,β受体阻滞药小剂量应用或者不用;患者心房颤动,控制心室率,防止出现血流动力学紊乱;因瓣膜中度狭窄,待患者病情稳定后可考虑行外科瓣膜置换术。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析:

  • [单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
  • 血瘀日久


  • [多选题]ACE抑制剂作用机制是
  • 扩张血管

    抑制交感神经兴奋

    改善延缓心室重塑


  • 考试宝典
    推荐下载科目: 妇产科护理(正高) 外科护理(副高) 神经外科学主治医师(代码:320) 肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343) 康复医学治疗技术(士)(代码:107) 中医执业助理医师实践技能 中医执业医师(一阶段) 执业药师(西药) 住院医师规培(口腔病理科) 放射医学(中级)
    @2019-2026 不凡考网 www.51rsks.com 蜀ICP备2022026797号-4