正确答案: D

结核性浆膜炎及粟粒性肺结核

题目：男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39.8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药后热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。

解析：2.泼尼松30mg/d，分3次口服，待体温正常、全身毒性症状减轻，胸腔积液量明显减少时，即应逐渐减量至停止，停药不宜过快，一般疗程4～6周。 3.仅用于肺结核毒性症状严重者，大量胸腔积液者，在确保抗结核药物治疗的情况下使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

里实热证

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

瘀血发热

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

寒

[多选题]肺炎球菌肺炎病理改变

充血期

灰色肝变期

消散期

红色肝变期

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[多选题]肺脓肿手术治疗的适应症

大咯血内科治疗无效

肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小

脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者

伴有支气管胸膜瘘

支气管阻塞限制了气道引流

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[多选题]L型结核菌的生物学特征是

在高渗环境中仍能生长与繁殖

细胞膜尚完整，或代偿性增厚，但细胞壁缺陷

抗酸染色阴性或弱阳性

解析：结核分支杆菌发育中细胞壁部分或完全缺失，即形成L形结核菌，其特征为：失去原菌的形态,呈现多形性;抗酸染色阴性;毒力减弱,致病性小;在结核菌的培养基上不生长，需高渗环境;对作用于细胞壁的抗结核药物耐药。故ACE正确。【避错】B、D选项错误之处在于L型结核菌在高渗环境中可生长；D选项明显错误，L型结核菌应为致病性小，而不是无致病性。避错方法：熟记L型结核分支杆菌的生物学特性。