正确答案: BC

紧急联系输血 急症开腹或腹腔镜探查

题目: 患者31岁,主因"下腹痛3天,加重2小时,突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清,为工友送来急诊,病史仅了解到患者近3天诉下腹痛,今日明显加重,工作中突然晕倒,其余病史不详。急诊查体:患者平卧平车上,面色苍白,意识欠清,体温37℃,心率128次/分,呼吸29次/分,血压55/40mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,腹部略膨,肌紧张(+),移动性浊音(+)。急诊B超检查:提示盆腹腔大量积液,肝脾均未见异常,其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路,同时请妇科急诊会诊。

解析:本题主要考查医师对异位妊娠出现大量内出血时应采取的紧急处理措施,对于内出血致休克患者,应该快速备血;在积极抗休克治疗的同时,尽快手术。不宜继续观察或保守、药物治疗,而刮宫术可以作为辅助检查手段,以排除宫内孕,但本患者不适用。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]羊水过多容易导致下列哪些产科并发症( )
  • 母体呼吸系统的损害

    早产

    胎膜早破

    胎位不正

    脐带脱垂和产后子宫收缩乏力


  • [多选题]脾虚便溏不宜使用( )
  • 黄精

    天冬

    熟地黄


  • [多选题]母乳喂养问题下述哪几项是不恰当的
  • 只要新生儿啼哭,就授乳

    母乳蛋白质含量比牛奶多

  • 解析:人乳蛋白含量为1.2g%,2/3为乳白蛋白;牛乳蛋白含量为3.5g%,4/5为酪蛋白。

  • [多选题]关于臀位的处理,下列哪些是正确的
  • 少做肛查,不灌肠

    一旦破膜,防脐带脱垂

  • 解析:孕龄≥36周,单臀先露,胎儿体重为2500g~3500g,无胎头仰伸,骨盆大小正常也可行阴道分娩。见胎足后用无菌巾以手掌堵住外阴,让胎臀下降。臀位多能自行转为头先露,不用马上矫正,若30周后仍为臀位应予以矫正。CDE错误。

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