正确答案: D
胸椎MR
题目:
男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。
解析:脊髓MR是目前最有价值的辅助检查方法,能对病变进行定位,还能观察到病变与脊髓、神经、椎体的关系。早期病变X线可无明显变化;CT平扫对诊断意义不大。脊髓造影及脑脊液检查属有创检查,特异性不高,不作为首选检查。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
出血性疾病
水肿性疾病
大血管部
孕妇腰腹部
毛发过多处
[多选题]下列关于前索综合征的特点正确的是()
运动功能恢复的预后很差
它的特点是完整的运动功能丧失
解析:前脊髓综合征是一种常见的不完全脊髓损伤综合征。一个前脊髓综合征患者可能表现出完整的运动和不完整的感觉丧失,保留的躯干和下肢深压觉及本体感觉异常。该综合征功能恢复预后最差,只有10%的变化已被报道的运动功能恢复。
[多选题]对于神经病理性疼痛,动物实验已经证明()
足底注射白细胞介素1(IL-I)减少机械伤害阈值
IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的
IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的
IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起
解析:细胞因子,一组异性肽激活免疫系统介导的炎症,它们形成了一个复杂的双向系统之间交流的免疫系统和神经系统IL-1是研究最广泛的细胞因子。足底以及腹腔注射IL-1可能减少机械和热伤害阈值,这可能是由环氧合酶抑制剂阻断前列腺素的作用。外周细胞因子和大脑之间的连接途径可能涉及迷走神经传入纤维,终止于孤束核和脑室周围,缺乏血脑屏障。
[多选题]头痛实证的常见证型有( )
风寒头痛
风热头痛
风湿头痛
[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是( )
伤津
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
温热属阳
咸甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
从头走足
[单选题]患者平素性格内向,善惊易恐,现症见:心悸不宁,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )
镇惊定志,养心安神