[单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。

正确答案 ：A

麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用

解析：麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。

[单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

正确答案 ：B

减慢充盈期缩短

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

[单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。

正确答案 ：E

体重多

解析：糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多，超过肾糖闯而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿、多可达3～5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。

[单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

正确答案 ：D

低蛋白血症

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

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