正确答案: E

CA19-9，CA242

题目： 患者男性，56岁，近2个月食欲下降，体重明显减轻，中上腹部隐痛，近1周疼痛加剧入院。长期大量抽烟、饮酒史。查体：体形消瘦，神志清晰，面容与表情痛苦。实验室检查：血糖增高。B超提示：胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，胰管不规则狭窄。

解析：CA19-9诊断胰腺癌的敏感性超过90%，但特异性较低，约70%；CA242诊断胰腺癌的敏感性为74%，特异性为91%。因此两者共同测定可提高胰腺癌的诊断率。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于网织红细胞计数，正确的描述有 ( )

试管法染色时间为15～20min

[多选题]连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有 ( )

其他酶和物质干扰

酶的污染

非酶反应

分析容器的污染

沉淀形成

解析：连续监测法是指每隔一定时间（2～60s），连续多次测定酶促反应过程中某一反应产物或底物量随时间变化的数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法。连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素：1. 其他酶和物质干扰 2. 酶的污染 3. 非酶反应 4. 分析容器的污染 5. 沉淀形成

[单选题]HIV最易发生变异的部位是 ( )

包膜蛋白

[单选题]立克次体内毒素的化学本质是 ( )

脂多糖

[单选题]对于骨质疏松症的叙述哪一项是错误的

由维生素D或磷酸盐缺乏引起

[多选题]实验中，促进凝集现象的措施有 ( )

增加电解质或蛋白质

加入右旋糖酐或葡聚糖

用胰酶处理

解析：细菌和红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后，可出现肉眼可见的凝集现象。促进凝集现象的措施有: 增加电解质或蛋白质、加入右旋糖酐或葡聚糖、用胰酶处理等。减弱凝集现象的措施有：低温离心，加入抗原等。

[多选题]凝血酶原时间延长可见于（ ）。

肝硬化

口服华法林治疗

[多选题]间接荧光免疫法的优点是 ( )

敏感性高于直接法

制备一种荧光抗体即可检测多种抗原或抗体

解析：　免疫荧光细胞化学分直接法、夹心法、间接法和补体法。其中，间接荧光免疫法敏感性高于直接法，制备一种荧光抗体即可检测多种抗原或抗体。

[单选题]肝脏丙酮酸激酶特有的别构抑制剂是( )

丙氨酸

解析：考点：糖酵解的调节。糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，其活性受别构效应剂和激素的调节。其中，调节糖酵解流量最重要的是磷酸果糖激酶-1。磷酸果糖激酶-1的别构激活剂有AMP、ADP、果糖-1，6-二磷酸、果糖-2，6-二磷酸。果糖-2，6-二磷酸是磷酸果糖激酶-1最强的别构激活剂；丙酮酸激酶是第二个重要的调节点，果糖-1，6-二磷酸是丙酮酸激酶的别构激活剂，ATP对其有抑制作用，在肝内丙氨酸对该酶也有别构抑制作用。