[单选题]男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)。最不可能出现的检测结果是

正确答案 ：E

因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有

正确答案 ：ABDE

胰管蛔虫

腹腔手术

胆石症

急性流行性腮腺炎

解析：1.很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。

[多选题]肝硬化常见的并发症有

正确答案 ：ABCDE

肝性脑病

自发性腹膜炎

上消化道出血

肝肾综合征

原发性肝癌

解析：(1)上消化道出血 为最常见的并发症。如由于食管、胃底曲张静脉破裂出血，出血常突然发生且出血量较大，常引起休克、肝昏迷，病死率约30-70％；部分患者出血是由于门脉高压性胃病（胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血），急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下，常并发感染，如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎，多为G-杆菌引起。一般起病较急，表现为腹痛、腹水增长迅速，严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严重的并发症，亦是最常见的病死原因。 (4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断

正确答案 ：D

食管癌

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