正确答案: C

脾主升清，胃主降浊

题目：气机升降之枢指的是( )

解析：脾胃居中，为气机上下升降之枢纽。脾的运化功能，不仅包括消化水谷，而且还包括吸收和输布水谷精微。脾的这种生理作用，主要是向上输送到心肺，并借助心肺的作用以供养全身。所以说：“脾气主升”。胃主受纳腐熟，以通降为顺。胃将受纳的饮食物初步消化后，向下传送到小肠，并通过大肠使糟粕浊秽排出体外，从而保持肠胃虚实更替的生理状态，所以说：“胃气主降”。“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和”（《临证指南医案》）。故脾胃健旺，升降相因，是胃主受纳、脾主运化的正常生理状态。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]蛔虫病的发病原因是( )

饮食不洁

解析： 似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。此外，犬弓首线虫（简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症。本病因摄入感染性回虫卵所致，发病原因是饮食不洁。

[单选题]下列各项不属于肠外营养支持适应证的是

严重贫血

解析：肠外营养支持的适应证：胃肠道梗阻；胃肠道外瘘及短肠综合征；消化道广泛炎症性疾病；高代谢状态；肿瘤患者接受化疗和大面积放疗；肝、肾衰竭；大手术围手术期营养。

[单选题]下列哪项不是里证的临床表现

恶寒发热

解析：恶寒发热是表证的表现。恶寒发热产生的原因是由于外邪袭表，影响卫阳"温分肉"的功能所致。肌表失煦则恶寒；正气奋起抗邪，则阳气趋向于表，又因寒邪外束，玄府闭塞，阳气不得宣发，则郁而发热。有一分寒热，便有一分表证。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的治疗首选的药物是

糖皮质激素

解析：糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，近期有效率约为80%。

[单选题]诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是

超声心动图

解析：题中的五种辅助检查对诊断二尖瓣狭窄均有一定意义，而超声心动图最有意义，可出现城墙样改变，并测出二尖瓣的狭窄程度，是二尖瓣狭窄的特异性改变。

[单选题]患者妊娠24周，面目及下肢浮肿，肤色淡黄，皮薄而光亮，按之凹陷，倦怠无力，大便溏薄。舌胖有齿痕，苔薄白，脉缓滑无力。血压150/90mmHg。治疗应首选的方剂是

白术散