正确答案: A

胰蛋白酶原

题目：正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

解析：正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原，使其激活形成胰蛋白酶。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋白是（ ）

IgA

解析：局部免疫IgA，唯一可以通过胎盘的是IgG，过敏反应IgE，最早出现IgM，IgD主要分布在B细胞表面，血清中含量极少。

[单选题]男，60岁。近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人。头部CT示：顶枕叶片状梗死灶。考虑患者处于

谵妄状态

解析：谵妄状态。此时不仅有意识障碍，且有动作增加，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。常有幻觉，多为视幻觉，亦可有前庭幻觉、听幻觉、触幻觉等。幻视内容有时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以与外界有些接触，呼之能简单应答，常不切题，且维持很短时间。患者睡眠节律也有障碍，夜晚多加重，骚动不安，日间则表现嗜睡。常伴出汗、心跳加快、面色潮红、粗大震颤等躯体症状。轻的亦称为亚谵妄状态。谵妄常由感染、中毒（例如酒精、曼陀罗等中毒）引起。精神分裂症高度兴奋躁动时也可以类似谵妄。

[单选题]男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，Hb80g／L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2／HP，BUN16.4mmol／L(46mg／dl)，血肌酐309.4μmol／L(3.5mg／dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

饮食和对症治疗等非透析综合治疗

解析：通过题干中的临床表现，病因诊断首先考虑慢性肾小球肾炎。因BUN16.4mmo1/L，Cre309.4μmo1/L，未达尿毒症期，故诊断应为慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期。故目前暂时不需要透析治疗，因而选择低蛋白饮食、对症治疗（包括低盐饮食和降压药物的应用）等非透析综合治疗较为合适。故正确答案为E。

[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后

第1周

解析：刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为孩子出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出。尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第3～4天体重的减轻可累积达出生时体重的6%～9%，一般不超过10%，称为“生理性体重下降”。一般于生后7～10天又恢复到出生时的体重。随着孩子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。故选A。

[单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

糖尿病

解析：心身疾病的诊断标准为：(1)有明确的器质性病变，如胃溃疡、动脉硬化和糖尿病；(2)疾病的发生有明确的心理社会因素，如情绪障碍、生活事件、A型行为和心理紧张；(3)排除神经症、精神病和心因性精神障碍；(4)用单纯的生物医学治疗收效甚微。

[单选题]疹退后有色素沉着的是

麻疹

[单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

气管异物

解析：患者有脑梗死6年病史，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，三凹征(+)，双肺散在哮鸣音，最可能为气管异物。