正确答案: B

骨髓培养

题目:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm;质软,血培养(-)。

解析:病人持续发热10天,相对缓脉及脾肿大,临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲唑(复方新诺明)及氯霉素多日,体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物,但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多,且有地方性流行。因此对已用过药物治疗者,应做骨髓培养,以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用子病程第3~4周时,肥达试验第1周末开始阳性,第3~4周阳性率可达90%,其效价随病程演进而递增,第4~6周达高峰,但此试验特异性不强,有假阳性;亦有假阴性,目前不作为诊断伤寒依据。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]足厥阴肝经起于( )
  • 大敦穴


  • [多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
  • 饮食积滞型胃痛

    食滞肠胃型泄泻


  • [单选题]疾病发生的内在根据是( )
  • 正气不足


  • [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
  • 寒邪


  • [单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
  • 以虚实为纲


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