正确答案: D
前列腺素增多
题目:患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
解析:1.血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成,因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低,凝血酶原时间显著延长,而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏,可导致转氨酶显著升高、黄疸。
2.门静脉压力增高(腹腔内脏血管内静水压增高,致组织液漏入腹腔);低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗);肝静脉流出道受阻时,肝淋巴液生成过多,可渗出至腹腔;还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水钠潴留等都与腹水形成有关。腹水形成与前列腺素无关。
3.放腹水会丢失蛋白质,且短期内腹水又易复原,故同时静脉输注白蛋白,可提高血浆胶体渗透压,从而提高疗效。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]李某,女,50岁,性格内向,平时与人相处时非常依顺忍让,但经常独自生闷气,而且从不与家人交流自己的感受,最近查出乳腺癌,李某的行为模式特征符合
C型行为
解析:致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式,其中,A型行为模式与冠心病的发生有关,C型行为模式与肿瘤的发生有关。
[单选题]偏瘫者穿衣时,其顺序为
患侧→健侧
解析:穿衣服时,因为患侧是不方便的所以应该先穿患侧再穿健侧。
[单选题]以下治疗会导致水中毒的是
单纯输入5%的葡萄糖液过多
解析:治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体,同时又忽略了电解质的补充而产生的,因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒,故选D。
[单选题]按智商测定分级,轻度精神发育迟滞的范围为
55~69
解析:根据智商分级精神发育迟滞分为轻度(IQ55~69)、中度(IQ40~54)、重度(IQ25~39)、极重度(IQ25以下),智商70~84为边缘智力。(拓展内容)
【该题针对“第一节精神病学概述(实践能力)”知识点进行考核】
[单选题]不符合内源性感染预防原则的是
如有必要,尽量使用广谱抗生素
[单选题]患者男性,矿工,由于煤井塌方被困于井下,仅靠地下水生存,20小时后获救,此时该患者主要的供能来源为
脂肪
解析:人体的能量来自于三大营养要素,包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限,在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官,没有储备,一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。
[单选题]心脏三尖瓣位于
右心房、室之间
解析:左心房、室之间的是二尖瓣,右心房、室之间的是三尖瓣。
[单选题]精神分裂症急性期最好的治疗方法是
药物治疗
解析:精神分裂症患者急性期的主要治疗是药物治疗,辅以心理治疗。娱乐治疗和工作治疗多用于康复期的患者。
[单选题]社区护士小李,明日准备去病人家庭家中为患者输液、测量生命体征,此时她充当的是
照顾者的角色
解析:照顾者:向社区居民提供各种照顾,包括生活照顾及医疗照顾。此题属于医疗照顾。
【该题针对“第三节 社区护理(专业知识)”知识点进行考核】