正确答案: A

系统性红斑狼疮

题目：女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

解析：系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮，我国患病率为30.13-70.41/10万，以女性多见，尤其是20-40岁的育龄女性。病因：雌激素，女性患者明显高于男性，在更年期前阶段为9：1，儿童及老人为3：1。临床表现：全身表现：约90%的患者在病程中出现各种热性的发热，尤以低、中毒热为常见。所以女性因为雌激素的关系，所以女性患者明显高于男性。一般的临床表现有发热、关节肿痛，肾脏受累。而肾脏受累的表现有蛋白尿--尿蛋白(++)、血尿--红细胞(+)、管型尿--白细胞(+)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，27岁。因发热、全身骨及关节疼痛、牙龈出血1周来诊。检查诊断为急性白血病。在询问病史中与白血病发病无关的是

有无与白血病患者密切接触史

[单选题]右心室明显肥大可出现

负性心尖搏动

[单选题]男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于

右心衰竭

解析：周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的，但若给予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点。此型发绀可分为:①瘀血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、渗出性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等;②缺血性周围性发绀:常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病，如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。

[单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为

吸收不良性腹泻

解析：慢性胰腺炎胰腺外分泌不足时导致吸收不良性腹泻。