正确答案: C

外周疼痛感受器的致敏作用

题目：前列腺素在疼痛中的作用是（）

解析：前列腺素不是重要的初级疼痛介质，它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器（机械化学刺激）对疼痛介质的反应，如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。 　　NASIDs主要在外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于疼痛的评估描述不正确的是(　　)。

通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度

[单选题]CRPS患者可表现出明显的心理改变，包括（）

最常见的精神性并发症是焦虑和抑郁

解析：大多数CRPS患者都存在心理改变，最常见的是焦虑和抑郁。现有的证据并不支持CRPS是一种心理源性的疾病的理论。CRPS疼痛是其心理问题的原因，但反之不然。相较于腰背痛的患者，CRPS的患者的躯体化的频率更高，而其他的心理学参数则大体相同。

[单选题]引起腰背痛的原因包括（）

以上均正确

解析：A.如果疼痛局限于骶髂关节，关节注射局麻药和激素能够诊断和治疗。 B.诱发性椎间盘造影对椎间盘压迫和盘源性疼痛有诊断作用。 C.腰方肌和腰大肌肌筋膜炎可以导致腰背部疼痛。诊断性阻滞对这类肌筋膜炎有诊断作用。

[单选题]以下关于三叉神经痛的药物治疗的说法，正确的是（）

卡马西平不良反应的风险随患者年龄增大而增高

解析：卡马西平似乎对多达70%的患者均有效。药物副反应在老年患者中更高发，尤其当药物增量过快时更是如此。多达10%的患者可出现过敏性皮疹，并且药物浓度过高可能导致液体潴留而引发心脏事件。卡马西平是一种潜在的肝酶诱导剂，可导致不良的药物与药物之间的相互作用。尽管显微外科下后颅窝探查术的成功率相当高，但是它是一个有着0.5%的死亡率和高复发率的大手术。匹莫齐特对三叉神经痛的疗效优于卡马西平，但是其副反应的发生率较高，从而限制了其在临床的应用。

[单选题]腕管综合征是指下列神经中受压的是

正中神经

解析：正中神经在腕管内受压发生手指麻木，疼痛和（或）鱼际肌萎缩，称为腕管综合征。