正确答案: ABD

体内有拮抗维生素K的作用 抑制对维生素K依赖的凝血因子的合成 起效缓慢，停药后药效持续时间长

题目： 患者女性，57岁。因“反复心慌1年”就诊。既往高血压10年，长期口服降压药。查体：血压120／70mmHg，心脏听诊第一心音强弱不定。心电图示：心房颤动。

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而起到抗凝作用，对已合成的维生素K依赖的凝血因子无拮抗作用，因此给药后必须等已合成的这些因子在体内相对耗竭后方可发挥作用，因此起效缓慢，该药的剂量反应关系变异很大，需严密监测INR。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血液学检验的应用包括（ ）。

临床诊断和鉴别诊断

疗效观察和预后判断

健康普查和遗传咨询

指导血液制品的临床应用

基础研究和临床研究

解析：血液学检验广泛应用于血液病的临床诊断和鉴别诊断、疗效观察和预后判断、健康普查和遗传咨询、指导血液制品的临床应用，也用于基础研究和临床研究等。

[多选题]下列哪些情况可考虑做骨髓穿刺检查

不明原因肝、脾大

不明原因血象异常

不明原因骨痛，髓质破坏

[多选题]属于血小板α颗粒的内容物有 ( )

Fg

因子Ⅴ

[多选题]下列哪些试验有助于PNH的确诊 ( )

尿含铁血黄素试验

蔗糖溶血试验

酸溶血试验

蛇毒因子溶血试验

[多选题]可出现血清IV胶原增高的疾病是

原发性肝癌

肝硬化活动期

慢性肝炎活动期

解析：Ⅳ型胶原是目前临床主要用于观察肝硬化的指标，血清Ⅳ型胶原浓度基本可以反映肝纤维化的程度。急性肝炎时，虽然大量肝细胞损害，但无明显结缔组织增生，故血清Ⅳ型胶原浓度无显著增加。慢性活动性肝炎、肝硬化、肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原浓度依次增加。

[多选题]药物诱发的免疫性溶血性贫血，可由下列哪些药物引起（ ）。

甲基多巴

青霉素

奎尼丁

异烟肼

对氨基水杨酸钠

[多选题]在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有 ( )

肝素

低相对分子质量肝素

华法林

[多选题]诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是

骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常

血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时

溶骨性病变或广泛的骨质疏松