正确答案: B

胸外心脏按压

题目：男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。

解析：2.该患者在改为全麻时，全麻诱导后声门显露困难，反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心搏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

解析：（1）第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折； （2）第4～7肋骨较长且固定，最易折断； （3）第8～10肋骨虽然较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易折断； （4）第11、12肋骨前端游离不固定，因此也不易折断。

[单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

胆囊结石

解析：1.夜间平卧后出现疼痛，并且疼痛向右侧肩部放射，都提示胆囊结石，由于夜间平卧后胆囊结石向胆囊管内滑落所致，易出现胆绞痛。故答案应选D。

[单选题]关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是

化脓性髋关节炎清创彻底者

[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

生活在湿度较大的地域

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

回肠、空肠、胃

解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。

[单选题]清创的原则中，错误的是

必须放置引流

解析：清创并非所有伤口均要放置引流，如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。