正确答案: ABCDEF

地塞米松静脉推注 控制病情后即刻剖宫产 吸氧 降低孕妇心率 治疗甲亢 补液

题目： 孕妇，29岁，0-0-0-0，平素月经规律，现孕34周。未按时产前检查。1周来心悸、口渴，食量增多并多汗，睡眠不良且逐渐加重。既往史：15岁患甲亢，未定期服药，不定期复查甲状腺功能。入院查体：体温37.7℃，脉搏120次/分，血压140/70mmHg，呼吸28次/分；突眼，面色潮红。

解析：甲亢孕妇在各种应激情况下可能发生甲亢危象，表现为高热、脉率大于140次/分、脉压增大，焦虑、烦躁、大汗淋漓，厌食、恶心呕吐及腹泻等消化道症状。由于甲亢危象起病急、进展快、死亡率高，故一旦发生，以抢救患者生命为重，暂不考虑对胎儿的影响。可通过药物控制甲亢、普萘洛尔降心率、纠正水电解质紊乱等对症治疗，病情稳定后2～4小时剖宫产。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脊柱后凸常见的原因有

强直性脊柱炎

脊柱结核

脊柱退行性病变

佝偻病

脊柱压缩性骨折

[多选题]属于第Ⅲ类胎心监护的有哪些( )

胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速

胎心率基线无变异且存在复发性变异减速

胎心率基线无变异且存在胎心过缓

正弦波形

[多选题]有关雄激素治疗子宫肌瘤，下列说法正确的有

可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩

使近绝经期者提早绝经

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]关于慢性羊水过多的临床表现，下述正确的是

多发生在妊娠28~32周

子宫大于妊娠月份

腹壁张力大，有液体震荡感

胎位不清，胎心音遥远或听不清

解析：慢性羊水过多较多见，多发生在妊娠晚期。症状较缓和，孕妇多能适应，仅感到腹部增大较块，临床上无明显不适或仅出现轻微压迫症状。腹壁皮肤发亮，变薄。触诊时感觉子宫张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。故正确答案为ACDE

[多选题]对妊娠合并子宫肌瘤的正确描述是( )

妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性

子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗

分娩易发生产道阻塞、产程延长、产后出血

[多选题]出现血性白带，应考虑

宫颈癌

子宫内膜癌

子宫黏膜下肌瘤

解析：滴虫性阴道炎可出现灰黄色泡状白带和黄白色泡状稀薄白带或脓性白带，C错误。细菌性阴道病分泌物为灰白色稀薄的有鱼腥臭味的白带，E错误。

[多选题]导致羊水过多的胎儿畸形有

脊柱裂

无脑儿

消化道畸形

解析：羊水过多常伴有胎儿畸形，以神经系统和消化道畸形最常见。神经系统畸形主要是无脑儿，脊柱裂等神经管缺陷。消化道畸形主要是食管及十二指肠闭锁。故正确答案为ABC