正确答案: ABCEH

控制血压 改用胰岛素控制血糖 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂 减少环孢素剂量 环孢素改为西罗莫司

题目：患者男性，65岁，因“肾移植术后7年，血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常，予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病，口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高，尿量无减少。实验室检查：血肌酐180 μmol/L；尿蛋白(＋)，红细胞(－)。移植肾B型超声：移植肾大小、血流灌注正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]真性细菌尿、发热、肾区叩击痛阳性，提示为

急性肾盂肾炎

[单选题]男，25岁。感冒后1周发生全身水肿，伴尿少.血压增高。查：RBC+/HP，尿蛋白+++，定量检查为2.5g/24小时，SP A/G A 34g，BUN 10mmol/L，Cr 180μmol/L。不支持下列哪种 疾病 ( )

肾病综合征

[单选题]内生肌酐清除率下降多少时，血尿素氮才开始增高 ( )

50%

[单选题]慢性肾衰氮质血症期是指

GFR减少至正常的约25％～50％，血肌酐<450μmol／L

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

大黄

厚朴

枳实

芒硝