[多选题]下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确( )

正确答案 ：ACDE

疼痛常很剧烈，与病变部位有关

腹痛轻重与病变程度有关

呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

常为持续性疼痛，伴阵发加重

解析：腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。

[多选题]胆囊结石的常见临床表现有

正确答案 ：ABCD

恶心、厌油

畏寒、发热

右上腹绞痛

轻度黄疸

解析：夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展，疼痛可为持续性、阵发加剧。患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

[多选题]医务人员在下列哪种情况下应认真洗手

正确答案 ：ABCDE

进入和离开病房前

接触清洁物品前

无菌操作后

处理污染物品后

上厕所前后

[多选题]为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到

正确答案 ：ABDE

主动赢得患者信任

珍惜患者的信任

努力消除误解

对患者出现的疑虑尽量澄清

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