正确答案: C

代谢性碱中毒

题目： 3周男婴，生后2周开始呕吐，初为溢奶，后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体，尿量少，粪便干燥。查体：体重2.3kg，皮肤松弛，弹性差，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部饱满，无压痛及肌紧张。肛查：直肠内少量干粪块。

解析：1.根据症状及体征初步考虑为先天性肥厚性幽门狭窄，首选检查为B超。 2.由于呕吐丧失了大量的胃酸及钾离子，引起代谢性碱中毒。 3.呕吐导致患儿严重脱水，应首先补液纠正脱水。 4.出现喉痉挛在于血中游离钙减少导致，应该给予补钙。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第六天，不明原因出现高热，查体阳性体征有：臀部皮肤广泛红肿，硬度中等，中央区皮肤暗红，皮肤似有“浮飘”感。以下措施哪项是最不必要的

静脉滴注氢化可的松

解析：根据患儿生后第6天，出现高热，查体阳性体征有：臀部皮肤广泛红肿，硬度中等，中央区皮肤暗红，皮肤似有“浮飘”感。考虑为新生儿皮下坏疽。治疗：早期治疗，全身支持疗法，合理使用抗生素，局部早期多口放射状切开引流。不建议静脉滴注氢化可的松。

[单选题]关于术前小结以下哪点有错

新开展和特殊手术的科研设计

[单选题]新生儿皮下坏疽属于何种病理反应

弱应性反应

解析：小儿软组织感染的病理反应分为正应性反应和变应性反应二类，变应性反应又分为强应性反应、弱应性反应、无能性反应。新生儿皮下坏疽是小儿特有的软组织感染，其病理表现为弱应性反应，故应选择C。

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[多选题]先天性马蹄内翻足畸形是

前足内翻内收

足跟内翻

踝与距下关节跖屈

[多选题]属于清热剂的是（ ）

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

[单选题]急性腹膜炎体征，错误的是

听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢

解析：急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白细胞升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻，除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外，内脏神经反射的抑制，水、电解质平衡紊乱，特别是低钾，以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加，吸收减少，肠腔内大量积气，积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔，造成大量的水、电解质、蛋白质丢失，使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4～6L之多。故答案应选D。

[多选题]以下有关C1说法正确的有

依赖钙离子

由Clq旷Clr和Cls构成的复合物

Clq属于γ球蛋白