正确答案: E

体液不足

题目：患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

解析：1.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。 2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，61岁。良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前最适宜的处理措施是

观察，定期门诊复查

解析：前列腺增生无临床症状或症状较轻，无残余尿者需等待观察；对尿路梗阻症状较轻的病例可采用药物治疗；膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留，全身状况能耐受手术者，应争取早日手术治疗。故本题选A。解题关键：良性前列腺增生无明显症状者一般无须治疗，需密切随访。

[单选题]做尿常规检查应留取

新鲜尿液

[单选题]患者女，39岁，下肢静脉曲张6年，自诉患肢受碰撞后皮肤破溃，出血，护士告知此时的紧急处理措施是

平卧抬腿加压包扎

解析：下肢静脉曲张平卧时抬高双腿，出血时要加压包扎。故选C答案。

[单选题]全身化脓性感染出现转移性脓肿的是

脓血症

解析：败血症是致病菌侵入血液循环，迅速繁殖并引起全身症状。菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散。毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环。脓血症是局部化脓性病灶的细菌栓子侵入血循环或脱落的感染血栓从血路扩散到身体其他部位或器官，并引起迁徙性脓肿。故本题选择D。解题关键：临床上有时不易区分败血症、脓血症和毒血症，但其有许多共同之处：起病急骤，发展快，病情重，全身症状明显。

[单选题]新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌，为预防新生儿低血糖，护理措施重点是

及时喂葡萄糖水

解析：根据题目中的问题“为防止低血糖”，所以在护理时，可给予葡萄糖。

[单选题]患者，女，因急性附件炎住院治疗。主管医生为了使其尽快恢复健康，未征求患者意见而使用了一种昂贵的进口抗生素。结账时，患者发现多付了几千元的药费，因此医患发生了纠纷。此案例中，医生忽视了病人的

自主选择权

[单选题]患者，女性，60岁，车祸后出现下列损伤，现场护士急救时优先处理的是

张力性气胸

解析：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。故此题选D答案，张力性气胸会危及生命。

[单选题]患儿，男，3岁。因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便8～9次。现对患者的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例是

1：5

解析：干漂白粉可用于消毒粪便，用量为稀粪便1:5(1份漂白粉可消毒其5倍量的粪便），干粪便2:5,混匀后放置2小时。消毒尿的用量为1:200,混匀后放置10分钟。