正确答案: ABCE

吸气期是正压 呼气末压力降至零 可加用PEEP 是机械通气的模式

题目：间歇正压通气的特点有

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑

碳酸盐结晶

[单选题]支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是

婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

正虚邪实

[单选题]肾病综合征并发感染防治正确的是

尽快去除明确感染灶

解析：肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染，因为抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂（如胸腺肽、转移因子及左旋咪唑等）能否预防感染仍不确定。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除感染灶。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者的具体情况决定。

[单选题]男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

心尖搏动向左向下移位

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括

CPAP

戒烟、减肥、侧卧睡眠

口腔矫治器

激光和射频消融术

[单选题]患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100 ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。X线胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑

细支气管肺泡癌

解析：根据患者既往体健，咳嗽、咳白痰伴憋气，胸片示双下肺片状阴影等提示患者的诊断首先考虑细支气管肺泡癌。支气管扩张合并肺部感染有反复咯脓痰、咯血的病史和合并感染后出现的发热等感染中毒症状；慢性充血性心力衰竭有慢性原发病病史和心衰的症状体征；肺泡蛋白沉积症以渐进性气促和双肺弥漫性阴影为特征，支气管肺泡灌洗或纤维支气管镜肺活检可鉴别；隐源性机化性肺炎是肺部对各种类型的损伤产生的非特异性炎症反应，有发热气促表现，ESR、C反应蛋白升高，肺功能受限，纤支镜肺活检可诊断。

[单选题]糖化血红蛋白检测意义不正确的是

评价胰岛B细胞分泌功能

[单选题]男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是

肺炎链球菌

解析：患者受累后出现畏寒、高热，体温达39.1℃，胸痛，面部充血，急性病程，符合肺炎链球菌的临床典型表现，考虑诊断肺炎链球菌肺炎可能性大，故选A。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似，但肺部有实变体征，有湿性啰音，本病早期即常有全身衰竭，预后较差，病死率约50%。故选项B错误。肺炎支原体所致的肺炎起病缓慢，无高热，胸部体检与肺部病变程度常不相称，可无明显体征，故选项C错误。肺炎衣原体肺炎临床表现与支原体肺炎相似，通常症状较轻，故选项D错误。金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒、静脉吸毒或原有支气管肺疾病者，肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔，该患者资料未提及基础疾病，暂不考虑金黄色葡萄球菌肺炎，故选项E错误。