正确答案: D

AIDS

题目：患者，男性，46岁，偶发腹股沟淋巴结肿大，无压痛。近段时间出现全身乏力，食欲不振，时有头晕、头痛症状，口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史，曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。高度怀疑

解析：艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，患者曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。应该是有艾滋病的问题。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为

心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

解析："LVEF"即是左心射血分数，左心射血分数35%提示心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低导致左心衰，因为左心室左心房压力太大，所以肺循环血液无法进入左房左室。患者表现为憋喘。

[单选题]小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为

2岁

解析：此题是考查考生对小儿体格生长发育的掌握。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，2岁小儿运动的发育已由粗动作到精细动作，语言只能说2～3字拼成的短语，故应选择答案C。

[单选题]下列属于必需氨基酸的是

甲硫氨酸

解析：人体不能合成，必须由食物供应的氨基酸，称为营养必需氨基酸。包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸（口诀：携一两本黄色书来，携——缬氨酸、一——异亮氨酸、两——亮氨酸、本——苯丙氨酸、黄——甲硫氨酸（硫为黄色）、色——色氨酸、书——苏氨酸、来——赖氨酸）。

[单选题]下列病变中属于不可逆性改变的是

核碎裂

解析：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态标志，表现为：①核浓缩：由于核内染色质DNA浓聚，染色变深，核的体积缩小；②核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞质中；③核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。死亡细胞核在1～2天内可完全消失。

[单选题]有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于

肝性脑病前驱期

[单选题]小儿重度蛋白质-能量营养不良饮食调整治疗每日约

40～60kcal/kg

解析：轻度营养不良每日从60-80Kcal/kg；中重度从40-60Kcal/kg开始。

[单选题]男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是：

支气管肺癌

解析：男50岁咳嗽并间断咯血症高度怀疑肺癌，癌肿阻塞支气管可导致远端肺组织感染引起肺炎或肺脓肿。

[单选题]符合再生障碍性贫血的表现是

骨髓巨核细胞数量显著减少

解析：再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，有核细胞增生程度低下，三系减少，巨核细胞减少是诊断再生障碍性贫血的一个指标 。故选B。

[单选题]患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是

淋病

解析：淋病属于性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色，可找到多型核白细胞内革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史，其症状符合淋病症状。故选C。艾滋病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状，可表现为硬下疳，扁平湿疣是梅毒二期的表现，此病例无此表现。尖锐湿疣多有淡红色丘疹。