[多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血
正确答案 :ABDE
粪质稀薄,肠鸣音亢强
充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善
补液与尿量足够,血尿素氮再次升高
血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
解析:1.血常规中红细胞,血红蛋白持续性下降或升高后,再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分,尿量正常的情况下,血尿素氮(BUN)持续性升高。故ABDE正确。
[多选题]在上消化道大出血中,出现哪几项提示预后不良或危险性增高
正确答案 :ABCDE
本次出血量大
高龄患者
特殊病因和部位的出血(如:肝硬化导致出血)
有严重伴随病
已多次反复出血
解析:1.若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。3.消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。故全选。
[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关
正确答案 :BDE
特殊类型溃疡
神经精神因素未解除
幽门螺杆菌感染持续阳性
解析:①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在(吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。
[单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
正确答案 :D
阴虚火旺型遗精
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