正确答案: ABCDEF

血流动力学效应更好 室上性心律失常发生率较低 死亡率较低 血栓事件发生率较低 体外循环转流和升主动脉阻断时间较短 无狭窄，不影响肺动脉和下腔静脉生长

题目：患儿，男，3岁，因"生后发现心脏杂音3年"入院。术前超声心动图提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室(右室型)，共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。

解析：1.心外管道远端斜口对应左肺动脉，心房壁不扩张，血流动力学效应更好。心外管道手术所致室上性心律失常、心房颤动和心房扑动发生率较低。与接受心内侧隧道手术者相比，接受心外管道手术治疗者的死亡率较低。接受心外管道手术治疗者的血栓事件发生率低于接受心内侧隧道手术治疗者，血栓主要形成于板障的肺静脉心房侧和主肺动脉残端。心外管道手术已从完全或部分采用体外循环，发展至不采用体外循环；而心内侧隧道手术的体外循环转流和升主动脉阻断时间较长。心外管道手术未导致肺动脉扭曲，也不影响肺动脉和下腔静脉生长，且无狭窄或血栓形成。 2.对于高危患者推荐使用开窗Fontan术。已经证实的优势包括降低术后早期死亡率，术后胸腔积液发生率和持续时间降低，住院时间缩短，当肺部血流减少时通过开窗处的右向左分流有助于维持术后早期心排血量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

弱脉

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的病因及病理正确的是

病人多有吸烟史

寒冷和潮湿环境可以致病

病变呈节段性分布

动脉周围有广泛纤维组织形成