正确答案: D

清理呼吸道无效

题目：患者，女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，应该首先解决的是

解析：护士应该根据健康问题的轻、重、缓、急，确定护理问题的先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。其中首要问题是指威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题。直接危及生命的护理问题应立即解决，呼吸道阻塞是首要问题。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是

避免消化液和食物残渣继续流入腹腔

解析：胃肠道穿孔，也就是胃肠道与腹腔相通，禁食可以避免食糜进入腹腔，避免腹膜炎加重。胃肠减压是抽出胃液，避免胃液刺激胃肠道粘膜，减轻腹胀腹痛。如果是明确的消化道穿孔需要尽早手术治疗。故答案为B。　

[单选题]患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是

特级护理

解析：分级护理适用对象：（1）特级护理：病情危重，需要随时观察甚至抢救者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等；（2）一级护理：病情危重，需要绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭，早产婴儿等；（3）二级护理：病情较重，生活不能自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等；（4）三级护理：病情较轻，生活基本能自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。

[单选题]患儿，男，5岁。猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg。该患儿最有可能发生的并发症是

急性肾小球肾炎

解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。根据题干，患者出现眼睑水肿，尿呈茶色，可能是发生了急性肾小球肾炎。故答案为B。

[单选题]某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括

肠鸣音

解析：判断患儿脱水程度的指标包括失水占体重百分比、精神状态、皮肤弹性、口腔黏膜、眼窝及前囟、眼泪、尿量和休克症状等。

[单选题]颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点

之上1/3处

解析：颈外静脉穿刺部位：在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘。故答案为A。

[单选题]一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先( )

表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力

解析：护患沟通过程中，当患者表示不相信护士操作水平时，护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。

[单选题]泌尿男性生殖系统中，发病率最高的恶性肿瘤是

膀胱癌

解析：膀胱肿瘤泌尿系统最常见的肿瘤，世界范围内居恶性肿瘤第九位，近年来发病率有增高趋势。

[单选题]高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮

含盐饮料

解析：中暑的预防：①加强防暑降温知识的宣传，外出戴防晒帽，对高温气候耐受差的老人、产妇、体弱病者，更应做好防暑，出现中暑症状应及时治疗；②高温作业工人、夏季田间劳动的农民，每天补充含盐0.3%的饮料，故选D。解题关键：暑热季节应饮用含钾、镁、钙盐的防暑饮料。

[单选题]影响人际沟通的隐秘性因素是指

沟通过程中有其他人员在场

解析：影响人际沟通的隐秘性因素是指沟通过程中有其他人在场。