正确答案: ABCDG

血常规 CRP 胸片 血清嗜异凝集实验 EB病毒特异性抗体检测

题目：患儿男，5岁，因发热6天，皮疹1天就诊，病后有咽痛、纳差、乏力。院外应用头孢呋辛、阿奇霉素等治疗效果不佳。查体：T39.3℃，P130次/min，呼吸36次/min，BP105/70mmHg，精神差，躯干部散在红色斑丘疹。咽峡部红肿，扁桃体Ⅱ度肿大，双颌下、颈部可触及数个黄豆至花生米大小淋巴结，活动，触痛不明显。心肺无异常。肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢关节无红肿，活动正常。

解析：骨髓穿刺及淋巴结活检均为有创性检查，而且临床表现也不支持相应的疾病诊断，故不选择。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原感染( )

蓝氏贾第鞭毛虫

解析：蓝氏贾第鞭毛虫性肠炎是一种较难诊断的肠炎，需要多次检查新鲜大便，在变异型免疫缺陷病患儿中易发生。

[单选题]结核性脑膜炎早期表现

性格改变，呕吐、便秘

[单选题]慢性胃炎最为主要的病因为( )

幽门螺杆菌感染

解析：慢性胃炎最为主要的病因为幽门螺杆菌感染，故正确答案为D。

[单选题]Roger病的缺损直径为

小于5mm

解析：室间隔缺损的小型缺损即Roger病，小于5mm，常见于肌部，5～10mm属中型，大于10mm为大型。

[单选题]患儿为巨大儿，母亲有糖尿病，患儿出生后多次测血糖为39mg/dl，诊断为低血糖症，患儿出现低血糖症的原因是

葡萄糖利用增加

解析：糖尿病母亲婴儿由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而生后母亲血糖供给突然中断所致。

[单选题]当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、淤斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项

脑膜炎双球菌脑膜炎

解析：由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎呈流行性，称为流行性脑脊髓膜炎，发病迅速，症状危重，故正确答案为E。

[单选题]先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的

第2～8周

解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。