正确答案: C

铁锈色痰

题目：肺炎球菌肺炎咳痰的性状是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]消化性溃疡的手术适应证是

急性穿孔

胃溃疡疑有癌变

难治性消化性溃疡

大量出血内科紧急输血等措施无效

器质性幽门梗阻

解析：消化性溃疡的手术适应证：(1)溃疡病合并穿孔：急性穿孔的病人，除穿孔小，临床症状轻，经禁食、胃肠减压和对症治疗可以治愈外，一般均需急症手术治疗。对慢性病理性穿孔、局部包裹或穿孔波及邻近脏器、症状持续不缓解和内科治疗无效者亦需手术治疗。(2)幽门梗阻：慢性反复发作的十二指肠球部或幽门管溃疡，溃疡形成纤维瘢痕，临床出现流出道梗阻经内科系统治疗不能缓解者。(3)合并大出血：溃疡出血量大，经内科积极输液、输血、抗酸，以及内镜下局部注射止血剂，出血仍未能停止或合并休克者，或60岁以上老年人以往有明确溃疡病史再次反复出血者。(4)难治性溃疡：难治性溃疡在应用质子泵抑酸剂后发生率低于2%。一般主张经6个月以上用药，包括质子泵抑制剂、抗幽门螺杆菌感染药物，疼痛不能缓解、间断出血或内镜检查溃疡不缩小愈合者。(5)其他适应证：包括特殊类型溃疡，如Zollinger-Eillison综合征或内镜检查病理提示重度不典型增生合并有癌变可能时。

[多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查

肾组织活检

ANCA

解析：确诊需要以下检查：肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术，ANCA(Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies)抗中性粒细胞胞浆抗体，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成份为靶抗原的自身抗体，对系统性血管炎炎症性肠病等多种疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义，已成为自身免疫性疾病的一项非常重要的常规检测项目。

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效，应选下列哪种药物

胺碘酮

[多选题]心脏重塑的早期干预包括

降压达标

根据危险分层，调脂达标

治疗糖尿病

治疗睡眠呼吸暂停综合征

防止毒品对心肌的损伤

[多选题]关于流感的预防，叙述正确的有

预防接种是主要预防措施

老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗

健康成人可接种减毒活疫苗