正确答案: E

破伤风杆菌产生的外毒素

题目：破伤风杆菌中毒的直接原因是

解析：破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾衰竭少尿或无尿期应控制血清钾升高，其相应的措施不包括

可以输入库存血

解析：因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆，库存2周的血浆中钾浓度可增加4～5倍，故大量输库存血会导致血钾升高。

[单选题]不符合肾病综合征患儿护理措施的是

因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药

解析：肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

[单选题]患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据

纤维胃镜检查

解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。

[单选题]急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为

剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射

解析：急性胰腺炎的腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩和左腰背部放射。胆源性胰腺炎的腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移，病变累及全胰腺时，剧烈全上腹痛，疼痛范围较宽，并呈带状向两侧腰背部放射，故选E。解题关键：胰腺炎的特征表现为左上腹痛，病程进展可以出现全上腹痛，向腰背部放射，也淀粉酶增高。

[单选题]中世纪的护理模式是

宗教护理

[单选题]休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的

肺水肿

解析：有效循环血量的一般检测指标有精神状态、皮肤黏膜颜色及温度、脉率、血压、尿量等。故选D。解题关键：循环恢复看血压，末梢注意皮肤颜色、温度，最直接方法是看尿量。

[单选题]下列有关结核杆菌的叙述中正确的是

焚烧是最简单的灭菌方法

[单选题]骨盆入口前后径短，横径正常者，属于

扁平骨盆

解析：扁平骨盆：骨盆前后径短而横径正常或略长，称为椭圆形。漏斗骨盆：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。均小骨盆：骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，径线小于正常值2cm。男性骨盆入口略呈三角形，出口后矢状径较短，往往呈漏斗形。故选E。解题关键：骨盆前后径短而横径正常或略长为扁平骨盆。