正确答案: A

手术治疗

题目:患者男,22岁,右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥,伴恶心呕吐等不适,于当地医院就诊,查CT未见明显异常,给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕,并伴有言语不清,左侧肢体无力等不适,外院查头颅CT示:顶枕叶占位。头部MRI示:右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶,考虑为间变型胶质瘤。诊断为"颅内多发占位性病变,恶性肿瘤可能性大"。遂于18个月前行"右侧顶枕叶肿瘤切除术",术后病理示:(右侧顶枕叶)多形性胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),MGMT(-)。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病史,无外伤史。 术后2周查体:体温37.7℃,血压140/78mmHg,意识清醒,回答切题,查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可,双侧肌力、肌张力正常;躯干及四肢浅、深感觉对称存在,无感觉过敏或减弱;腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射(++),桡骨膜反射(++),膝腱、跟腱反射(++);双侧Babinski征(-);脑膜刺激征(-)。

解析:5.对复发性胶质瘤的治疗应根据患者年龄、一般体能状态(KPS评分)、病理类型、对既往治疗的反应、距离初次诊断至复发时间、复发的部位等综合考虑。如果患者一般情况好,肿瘤局限于非功能区,可以考虑再次手术,或者再次放疗。对于多部位弥漫复发肿瘤,考虑挽救性化疗。替莫唑胺单药、CPT-11单药或联合贝伐珠单抗、PCV方案、环磷酰胺、铂类为基础的方案、VM-26均可作为挽救性治疗的选择。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,52岁,临床诊断左侧中央型肺癌,已行化疗2周期,左肺门区放疗3次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案,优先采用的检查方法是
  • F-FDGPET

  • 解析:F-FDGPET最独特的优势之一是肿瘤疗效的判断,在有效放化疗的早期肿瘤病灶摄取F-FDG就会产生明显的变化,从而早期、及时地反映临床治疗效果。常规X线、CT、MRI及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化,故本题答案为E。

  • [多选题]"火"性具有的特征包括( )
  • 向上

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