正确答案: ABCDE

密切观察生命体征，意识状态及尿量变化 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况 观察有无腹痛、发热等感染症状 听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况 听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反应消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：此患者肝右叶脏面有裂口，修补术后一定要观察腹部肠鸣音情况，以判断胃肠道功能是否恢复，只有在恢复肠蠕动和胃肠功能后，方可考虑开通肠内营养。故此题的正确答案是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是D；此题的错误选项是F。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]口服短效避孕药宜在

睡觉前

解析：短效避孕药的用法是自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

[单选题]激励机制的源头是

洞察需要

[单选题]搬运体重较轻、病情允许的患者时采用 ( )

一人法

[单选题]医院感染的重点科室是

ICU病房

[单选题]与健康教育相比较，卫生宣教的特点是

单一方向的信息传播

[多选题]患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致

窒息

肺不张

呼吸困难

[多选题]病情观察贯穿在下列哪些护理过程中 ( )

晨间护理了解饮食和睡眠状况

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压

与患者交谈，了解心理状态

用药后注意药物反应

[单选题]产褥感染的临床表现不包括

急性乳腺炎