正确答案: A

慢性栓塞性肺动脉高压

题目：　患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm，估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是

肝细胞血窦面的微绒毛

肝细胞通道内表面的微绒毛

肝血窦内皮细胞

肝星状细胞

[多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物

胸片示结节 固定浸润病灶或空洞

镜下血尿或出现红细胞管型

病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

解析：1990年美国风湿病学院GPA分类标准：1.鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物。2.胸片异常胸片示结节、固定浸润病灶或空洞。3.尿沉渣异常镜下血尿（RBC>5/高倍视野）或出现红细胞管型。4.病理性肉芽肿性炎性改变动脉壁或动脉周围，或血管（动脉或微动脉）外区有中性粒细胞浸润。符合2条或2条以上时可诊断为GPA，诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

脏、腑和奇恒之腑

[多选题]经皮二尖瓣球囊成形术的理想适应证有

中度至重度单纯瓣膜狭窄，而且瓣膜柔软、无钙化、无瓣下结构异常

窦性心律，无体循环栓塞史

有明确的临床症状，无风湿活动

超声心动图积分<8分