[单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是
正确答案 :A
颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
解析:脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切,如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状;天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状;双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状;恶性肿瘤较生长快,常有出血坏死,兼之高度浸润性,多引起颅内高压,容易产生精神症状;生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征,而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。
[单选题]男性,19岁,因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗,3周后病情有所好转,第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是
正确答案 :B
加氯硝西泮注射
[单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述,不正确的是
正确答案 :E
抗癫痫治疗无效换药时,原药可以骤然停用
解析:癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药,定期进行血药浓度监测,依据癫痫的类型选择抗癫痫药物,并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物,注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药,癫痫完全控制后,继续维持治疗3~5年未再发可逐步减药,逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时,原药不能骤然停用,应缓慢减药,以防止发生癫痫持续状态。
[单选题]男性,20岁。近2年来表现少语少动。对亲人变得冷淡。近几个月更表现为不洗澡,不上班。入院后检查发现病人对医生的问题只能在表面上产生反应。缺乏进一步的联想,对自己的遭遇也漠不关心。该病人的最可能的诊断是
正确答案 :E
精神分裂症单纯型
解析:单纯型起病缓慢,临床症状主要是逐渐发展的人格衰退,日益孤僻、被动、对亲友表现冷淡、行为退缩等。
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