正确答案: B

6个月

题目:患者,女性,37岁,近1个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气、恶心,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻。

解析:胃食管反流病的最常见症状是反酸并伴烧心,也有胸骨后痛、吞咽困难,咳嗽、气喘及咽部异物感等。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
  • 消化道出血加重

  • 解析:门奇断流即通过手术方式切断门静脉与奇静脉之间的血流通道,以达到控制或预防食道胃底静脉曲张破裂出血的目的。主要适用于门静脉高压伴有广泛的食管和胃底静脉曲张,并有严重的或反复曲张静脉破裂出血者,以及各种门体分流术后再出血者。若只行脾切除术而不行门奇断流会导致食管曲张静脉破裂出现。故正确答案为C

  • [单选题]克罗恩病肠道外表现不包括
  • 感染性心内膜炎

  • 解析:感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,与克罗恩病无关。故正确答案选E

  • [单选题]男性,56岁。结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能
  • 向左移位

  • 解析:右侧大量胸腔积液可使纵膈移向左侧,同时心尖搏动位置也向左移位。故本题答案为B

  • [单选题]原发性肝癌最常见的病理类型是
  • 肝细胞癌

  • 解析:肝细胞癌是原发性肝癌最常见的类型。故正确答案选D

  • [单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征
  • 反复发作的轻度溃疡性结肠炎

  • 解析:溃疡性结肠炎的手术适应证为:①大量出血;②肠穿孔;③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者;④并发结肠癌变;⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

  • [单选题]速效胰岛素是
  • 半慢胰岛素锌混悬液

  • 解析:2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液,长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素;短,中,长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液(标准一);和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素(标准二)。

  • [单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
  • 室性期前收缩

  • 解析:洋地黄中毒的心电图变化可有ST-T呈鱼钩样改变,但不能据此诊断洋地黄中毒,洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为各类心律失常,尤其是室性期前收缩。故本题答案为A

  • [单选题]黄疸伴肝大
  • 甲型肝炎

  • 解析:①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征,提示急性化脓性胆管炎;持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大:若轻度至中度肝大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞;明显肝大,质地坚硬,表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌;肝大不明显,质地较硬边缘不整齐,表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大:见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大:提示胆总管有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

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