正确答案: C
网织红细胞数
题目:患者女,30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多,曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查,诊断为再生障碍性贫血。
解析:(1)通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升,随之血红蛋白升高,经3个月后红细胞开始上升,而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键:使用雄激素治疗要定期复查外周血象,了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。(2)依据骨髓象检查结果,原始细胞比例超过30%,通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少,巨核细胞也减少,而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血,故而正确答案选C。解题关键:骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法,来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化,借以了解骨髓的造血功能,对疾病的诊断,疗效观察、预后判断有重要价值。(3)患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊,应考虑颅内出血,此时护理不应头部过低,以免加重出血,故而E错。解题关键:再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血,重者常危及患者生命。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女性,25岁。停经50天,既往月经规律,周期28天,末次月经为2007年6月1日,下列不正确的是
B超下可能发现妊娠环的最早日期约为7月10日
[单选题]重度感染或严重创伤时能量需求可增加
100%~200%
解析:机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同,表现为高代谢和分解代谢,程度与创伤和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时,能量需求可增加100%~200%。
[单选题]甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中,哪一项是错误的
双侧喉上神经损伤
解析:术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内,常见原因为:①出血及血肿压迫;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。故选D。解题关键:双侧喉上神经损伤的临床表现是不能发高音,声音单调。
[单选题]分泌胃泌素的胃黏膜细胞是
G细胞
解析:G细胞(胃窦部)——促胃液素。
[单选题]急性肾小球肾炎患儿一般血清总补体恢复正常的时间是
起病后6~8周
解析:急性肾小球肾炎患儿一般血清总补体恢复正常的时间是起病后6~8周。
[单选题]下列不属于无排卵性功血特点的是
多见于育龄妇女
解析:无排卵性功血多见于青春期与绝经过渡期的妇女。
[单选题]肺炎患儿发生心力衰竭时,下列哪项措施错误
立即开放静脉通道,快速补液
解析:减轻心脏负担,增强心肌收缩力,取半卧位,床头抬高15°~30°;输液时速度宜慢。
[单选题]冠心病患者舌下给药时宜采取
半坐位
解析:因为半坐位时可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧相对满足自身需要,从而缓解心绞痛。
[单选题]关于小儿传染病的护理管理措施,不恰当的是
疫情报告由医生执行
解析:护士是法定传染病报告人之一,当护士发现传染病后应及时向防疫部门报告。