正确答案: C

胆管细胞癌

题目：男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩

解析：2.发生于近肝门部的胆管细胞癌，患者早期可出现黄疸症状。局限实块型胆管细胞肝癌多为类圆形或不规则形，可呈等回声及强回声，边缘欠清晰，与周围肝组织分界不清，少见晕征，末梢部胆管异常显示为其重要的间接征象，故第1小题C为正确答案。因为有肝内胆管的扩张，且左右肝胆管汇合处可见一实性肿块，胆囊萎缩，所以此黄疸为梗阻性黄疸。梗阻位于肝总管与胆囊管汇合处以上为高位梗阻，反之为低位梗阻，故第2小题B为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

唾

[多选题]关于三维超声成像的显示方法，叙述正确的有

基于灰阶等值面重建的表面成像模式

基于体素重建的模式

基于淡化组织灰阶信息的体素重建透明模式

解析：三维图像可由两种重建方式获得：基于特征的重建和基于体素的重建；目前灰阶三维成像临床应用较多，利用灰阶差异的变化显示组织结构的表面轮廓；另一种是利用透明算法淡化周围组织的结构的灰阶信息而成透明状态，使重建结构具有立体透明感。故选ADE。

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[多选题]关于正常肢体动脉彩色多普勒超声，叙述正确的有

腔内可见充盈良好的彩色血流信号

直行的动脉段内的血流呈层流

动脉管腔的中央流速较快，色彩较为明亮

红蓝二色分别代表收缩期的前进血流和舒张期的短暂反流

动脉内的彩色血流具有搏动性

解析：正常四肢动脉彩色多普勒超声表现的特点是：管腔彩色流充盈良好，边缘整齐，呈单一彩色，每一个心动周期呈红一蓝一红快速转换的三相血流。

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

[多选题]速度模式组织多普勒的成像模式种类有

M型

二维成像

脉冲多普勒

解析：彩色多普勒组织成像有三种显示方式:即速度型，能量型及加速度型三种。速度型：利用速度信息编码呈一种彩色图像，显示心肌活度的速度和方向,，包括M型、二维成像、脉冲多普勒。故选ABD。

[多选题]小肝癌常见的声像图表现有

低回声

周边有细晕环

回声较均匀

后方略有透声增强

解析：是指单个肿瘤结节直径小于或等于3cm，或癌结节数目不超过2个，其直径的总和小于或等于3cm的肝癌。小肝癌最常见的超声表现多呈圆形或椭圆形，多表现为弱回声，也可为强回声、等回声及混合回声，多有弱回声晕，一般完整，宽度可达1-3cm。多数小肝癌后方回声轻度增强，其原因是肝癌声衰减值较正常肝实质小。侧方声影，其形成与小肝癌的假包膜有关。彩色多普勒可显示血流呈条状或点状，可测出高速动脉血流。本题正确答案ACDE。